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乳腺癌手术后出现上肢淋巴水肿,该怎么应对?

2018年09月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

上肢淋巴水肿是乳腺癌患者手术后常见的一个并发症。根据一些研究数据显示,乳腺癌根治术后,我国上肢淋巴水肿的发生率大约是20-30%。为什么会有这么高比例的患者出现上肢淋巴水肿,主要是因为腋窝进行淋巴结清扫,破坏了皮肤淋巴管网交通支,从而出现淋巴回流障碍,从而导致淋巴液滞留在上肢当中,从而出现上肢淋巴水肿。

乳腺癌.jpg

上肢淋巴水肿如果不及时治疗,那么患者将会出现上肢淋巴水肿带来的患肢外观异常、僵硬,从而生活质量下降。如果发展到晚期水肿,则可能会出现残疾,危及生命等等。


所以针对乳腺癌术后患者,尤其是哪些接受过腋窝淋巴结清扫的患者,更要注意上肢淋巴水肿的预防。


首先要注意相关症状的出现,如果上肢或胸部出现轻微的水肿或出现任何感染症状,请及时与患者的主管医师沟通;


第二:进行适当的术后康复操训练,但是要注意训练的强度,由简单到复杂,循序渐进。


第三:可以定期抬高患者上肢肢,避免长时间下垂。


第四:另外一定要避免患侧上肢提重物,不佩戴过紧的手链和手镯。避免患肢过度疲劳


第五:请尽量避免在患肢进行抽血和注射。


第六:请尽量避免患肢测量血压。


第七:尽量避免患肢出现外伤,因为伤口感染可能会引发疤痕紧缩和以及淋巴管的紧缩,加重淋巴回流障碍;


第八:避免高热和日晒,因为这样会导致多余的淋巴液生成,请尽量控制在日晒时间;避免洗澡水太热;请尽量不考虑桑拿或热水盆浴。

日晒.jpg

第九:如果需要乘坐飞机,可以考虑在患肢缠上弹力绷带,主要担心客舱内压力变化导致淋巴水肿。


最后,由于上肢淋巴水肿出现的时间不定,有的患者会在术后马上出现上肢淋巴水肿,也有的患者会在手术后的几个月至几年后出现。而且如果出现上肢淋巴水肿后,早期没有得到有效的控制,一旦水肿测量围度超过3cm时,那后续治疗的方法相对有限,所以请务必注意防范上肢淋巴水肿的出现。


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关键词

乳腺癌 手术后 上肢淋巴 水肿

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