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乳腺癌淋巴结转移如何治疗

2018年09月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

癌细胞最为常见的转移方式就是通过淋巴系统和血液系统。乳腺癌患者中,出现的早期转移绝大部分都是通过淋巴系统到达腋窝等处。乳腺癌淋巴结转移最为常见的转移,此种情况发现的乳腺癌患者属于早中期,主要以手术为主(清扫淋巴结);同时为了防止乳腺癌淋巴结转移患者出现复发,还需要使用辅助化疗的方式对体内的癌细胞进行清除。

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临床报道,在乳腺癌患者就诊时有已50%~70%出现乳腺癌淋巴结转移,其中腋窝淋巴结和内乳淋巴结最多,这两个位置通常是乳腺癌转移的第一站。


出现乳腺癌腋窝淋巴结转移情况与原发病灶大小有关,肿瘤体积越大,腋窝淋巴结转移率越高,转移淋巴结数量越多。


对于乳腺癌淋巴转移的主要症状是腋窝处淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大和对侧锁骨上淋巴结肿大。在转移初期,淋巴结变硬,用手触摸感觉皮肤下有“砂粒”;

少部分患者并无明显肿块,仅有腋窝或锁骨上窝“饱满”感觉;

还有部分患者会有轻微疼痛感。

中晚期后会出现局部神经和静脉受压迫的症状和体征,如同侧上肢水肿或疼痛等等。


乳腺癌淋巴结转移的治疗

转移.jpg

如果检查发现乳腺癌淋巴结转移移1-2处,且患者接受保乳联合全乳放疗的方式,并不需要进行淋巴结清扫;

对于出现多处乳腺癌淋巴结转移的患者,在对原发病灶进行切除同时进行淋巴结清扫,还需要使用辅助化疗来控制乳腺癌的复发;

对于部分乳腺癌患者的肿瘤体积较大,会使用新辅助化疗来缩小肿瘤体积,由于前期已经使用了化疗药物,在手术时可不进行淋巴结清扫;

如果发现时已乳腺癌淋巴结转移数量已经在7处以上时,那患者的病情发展就已经到中晚期,需要进行全身化疗来控制乳腺癌进展。此时使用的化疗方案,并不只针对淋巴结转移,是对体内的所有癌细胞进行杀灭。


如果患者发现乳腺癌淋巴结转移的情况,并不是说出现转移就到了晚期。由于乳腺位置的原因,很多乳腺癌淋巴结转移的患者都是早中期,尤其是激素受体阳性的乳腺癌患者,有很多的治疗手段和药物可以选择,预后效果也较好。


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关键词

乳腺癌 淋巴结 转移 治疗

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