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乳腺癌激素治疗讲述,了解很关键

2018年09月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌激素治疗其实民间是一种不太准确的说法,应该对应的是乳腺癌内分泌治疗。因为很多乳腺癌患者是由于激素阳性(HR+)造成的,在治疗中需要抑制激素的发生,医学上的说法就是内分泌治疗,但是在民间大家为了对应的记忆就成了——因为激素导致的乳腺癌,所以称为乳腺癌激素治疗,乳腺癌内分泌治疗和乳腺癌激素治疗其实是一回事。

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乳腺癌激素阳性的患者有哪些


乳腺癌激素阳性(HR+)的乳腺癌患者其实是包括几种情况,一种是患者的雌激素呈阳性(ER+),还有一种是孕激素呈阳性(PR+);此外还有一个HER2指标,如果这三个指标都是阴性就是三阴性乳腺癌,因为三阴性的与激素治疗无关,本文中暂不介绍。


对于激素阳性的乳腺癌患者如何治疗


由于激素阳性导致的乳腺癌需要采用内分泌治疗,也就是一些人说的乳腺癌激素治疗。所用药物根据机理可分为抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂(AI)、促黄体生成激素释放激素(LHRH)类似物和孕激素药物四类,其中前两类药物在治疗时使用比例更大。


抗雌激素药物是利用药物与雌激素受体结合,阻断雌激素对其受体的作用。代表药物是他莫昔芬、托瑞米芬、雷洛昔芬。其实他莫昔芬和托瑞米芬对于绝经前后的患者都可以使用。雷洛昔芬适合于绝经后的患者使用。


芳香化酶抑制剂的作用是阻断女性的雌激素生成,由此达到抑制激素类乳腺癌细胞的生长、达到治疗肿瘤的目的。芳香化酶抑制剂的代表药物是来曲唑、阿那曲唑以及依西美坦。这三种药物都适合于绝经后的患者使用。


治疗流程激素阳性的乳腺癌患者需要先进行化疗,并在化疗结束后立即开展内分泌治疗(乳腺癌激素治疗),主要使用药物是他莫昔芬。之后根据患者病情使用芳香化酶抑制剂,在使用前需要区别患者的状况是否绝经。


对于患者的实际使用,医生会有不同的治疗方案,比如先用他莫昔芬五年,患者绝经后再使用来曲唑五年,共十年时间;或者使用其它的治疗方案。[治疗方面的相关专业数据无法修改,建议加几段进行归纳总结。结合患者实际情况对应治疗]


对于患者而言,长期使用抗雌激素的药物治疗也会造成一些副作用,但可以通过调节一些饮食和日常运动来恢复自己的精神状态。

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最后需要说明的是,对于接受乳腺癌激素治疗的患者,普遍认为不能再吃牛奶或豆浆等含有动物或植物雌激素的食品,其实不然,这类食品可以继续食用。明确不能食用的是蜂王浆类产品。注意这一点对于接受乳腺癌激素治疗的患者很重要。


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关键词

乳腺癌 激素治疗

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