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如何通过BI-RADS,如何判断乳腺结节恶性?

2018年09月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

目前B超是乳腺检查最常用的方法之一。通过BI-RADS评分,我们如何判断乳腺结节恶性,是大家很想学习的事。我们可能很那从一张充满专业术语的乳腺超声检查报告里获取更多信息,但是如果有BI-RADS评分,我们就可以知道如何判断乳腺癌结节恶性程度呢?

B超.jpg

什么是BI-RADS?


BI-RADS,全名Breast Imaging Reporting and Data System,中文翻译乳腺超声影像报告和数据系统。由于现在乳腺影像学检查方法很多,检查结果也不一致,所以需要进行规范的、统一的描述,这样可以让不同的临床医生在一个层面判断。所以现在乳腺专科医师在钼靶、B超及核磁等检查上,统一采用BI-RADS对结节评分,从而在一个维度上学会如何判断乳腺结节恶性。


现在让我们通过BI-RADS评分来学会如何判断乳腺结节恶性。


BI-RADS评分为1分,主要指医生检查或者自我检查没有发现结节,而且超声检查也没有提示有异常情况。


BI-RADS 评分为2分,主要是指结节为良性病灶,但是几乎没有恶变可能性。然后根据患者的年龄、症状以及个人沟通情况,从而制定自己的结节定期复查计划,一般建议每6-12个月至少复查一次。


BI-RADS评分为3分,指结节可能是良性病灶,而且恶变的风险<2%,针对此类患者,医生建议进行每3~6个月就必须复查一次。如果发现其他症状,还可以考虑其他检查,例如核磁、CT、活检等等。


BI-RADS 评分为4分,这个是意味着为可疑的恶性病灶。如果评分到4分,那么这个时候结节的恶性度风险较高,大概在23%~95%。一旦评分为4分,需要尽快进行组织病理学检查:细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。


BI-RADS 评分为5分,高度怀疑是恶性结节,需要马上安排后续针对性检查和治疗。由于此时结节恶性可能性超过95%,需要积极诊断和治疗,可以考虑活检确定肿块性质,有的患者担心扩散也可以直接手术。


BI-RADS 评分为6分,这是已经通过活检诊断为恶性肿瘤,但还未进行治疗(手术、新辅助治疗)的前期影像学评估,主要是用于与后续影像学检查结果进行对比,从而评价后续治疗效果。

乳腺癌.jpg

现在大家应该对BI-RADS评分有一定的了解,也知道如何判断乳腺结节恶性,例如BI-RADS 评分3分以下的可能就没什么风险,如果是4分以上就要高度引起重视。但是大家也不要完全依赖体检,还需要定期自我乳腺检查,如发现结节,则需要前去医院检查,然后和医学生一起学会如何乳腺结节恶性,制定后续随访方案。


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BI-RADS 判断 乳腺结节恶性

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