2018年09月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队
所属类型
乳腺癌
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,而且呈现高发的趋势。我国每年的新发病例很多,而且很多都是早期患者,可以通过手术治疗及内分泌治疗。但一些晚期的乳腺癌患者需要化疗,但是副作用较大。随着技术的发展,靶向药物的副作用小见效快受到患者的认可,那么乳腺癌的晚期乳腺癌靶向治疗药物有哪些?哪些患者适合用乳腺癌靶向治疗药物呢?本文就乳腺癌靶向治疗药物的情况作一些介绍。
针对HER2 (人类表皮生长因子受体2 )的乳腺癌靶向治疗药物
单克隆抗体药物赫赛汀(曲妥珠单抗)
赫赛汀是针对癌细胞HER-2基因作为靶点的靶向药物,其对HER-2呈阳性表达的转移性乳腺癌患者具有良好的治疗效果,该药可与紫杉醇联合应用于转移性乳腺癌的治疗。
帕妥珠单抗是HER2靶点的另外一种药物,目前国内还没有批准。但在国外的乳腺癌治疗指南中,可以作为赫赛汀之后使用或者在治疗时与赫赛汀联合使用。
不过顺便说下:在免疫组化检查单上看到HER2(+),一些患者感觉就是HER2阳性,但是对于这个靶点的判断,医学上是3个“+”及以上的算阳性;2个“+”的需要再做其它检测;一个“+”的是阴性,不属于HER2阳性。
小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)拉帕替尼
针对HER2(ERBB2/neu)的小分子酪氨酸激酶抑制剂
常用靶向药:Neratinib(来那替尼)
针对乳腺癌EGFR(HER1/ERBB1) 小分子酪氨酸激酶抑制剂
常用靶向药:Lapatinib(拉帕替尼)
针对CDK4/6的靶向药物
常用靶向药:Palbociclib(帕博西尼)、Ribociclib(瑞博西尼)、Verzenio(化学名称:abemaciclib)
其中帕博西尼在2018年8月获得我国食品和药品监管局的批准,在用于治疗晚期HR阳性,HER2阴性的乳腺癌患者,治疗时需要与芳香化酶抑制剂联合使用。
针对BRCA1/2的靶向药物
2018年新型靶向药Olaparib(奥拉帕利)被FDA开了绿灯,上市治疗携带遗传性BRCA基因突变的乳腺癌患者。奥拉帕尼也可治疗卵巢癌患者。Olaparib属于PARP抑制剂,它的作用是抑制PARP蛋白的功能。(PARP和BRCA是细胞内负责修复DNA突变的两类主要蛋白)
除此以外还有一种针对mTOR的药物
常用靶向药:Everolimus(依维莫司)
随着基因技术对于乳腺癌靶点的研究,针对乳腺癌治疗药物成为药物研究的热点。乳腺癌靶向治疗对于乳腺癌患者而言具有重大的意义,患者无需担心。未来更多的乳腺癌靶向药物进入临床使用,会更好的提高患者的生存期和生活质量。
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