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癌症治疗中的化疗是怎么样的过程呢

2018年08月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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肿瘤的类别很多,甚至同一种肿瘤都有很多分类。在现在的医学界与肿瘤的对抗中,发现一些具有通用的治疗方法,比如手术,放疗和化疗,这三种方式是肿瘤治疗的三驾马车。化学治疗药物的作用基础,是其对细胞中染色质的基本成分DNA、RNA及蛋白质合成过程的阻碍,继而使增生旺盛的癌细胞的分裂增殖难以进行,从而达到治疗目的。那么从化疗来说,化疗药物都有哪些?肺癌进行化疗是怎么样的过程,辅助化疗是怎么样的过程呢?医生说的新辅助化疗是不是最好的?下面给大家简单介绍下。


化疗药物的不同?


目前化学治疗药物的分类尚无统一,只是在临床上常用的传统分类:


烷化剂 这类药物有一个或多个高度活跃的烷化基团,能与身体细胞的核酸结合而使癌细胞受到抑制破坏。临床上常用的烷化剂有盐酸氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、环己亚硝脲等。


抗代谢剂 这类抗癌药是与正常代谢物或辅酶相结合,从而干扰核酸的合成,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。主要药物有抗叶酸的甲氨喋呤;抗嘧啶的氟尿嘧啶;抗嘌呤的巯嘌呤等。


抗癌抗生素 是由放线菌或霉菌所产生的有抗癌作用的物质,其化疗作用大多是与DNA结合,从而抑制DNA或RNA的合成。如丝裂霉素的作用属烷化剂类;阿霉素等属于嵌入剂;平阳霉素则属DNA断裂剂。


植物类 如长春瑞宾、长春新碱、紫杉醇、羟喜树碱、依托泊甙等。


激素类 激素类药物能改变原来机体激素的平衡,延缓某些肿瘤的生长,使其缩小,甚至消失。


肾上腺皮质激素和性激素 如雄激素丙酸睾丸酮、甲基睾丸酮等对停经前妇女的乳癌有较好的疗效;雌激素苯甲酸雌二醇、己烯雌酚等对前列腺癌、停经后女性乳癌及男性乳癌有一定疗效;肾上腺皮质激素强的松(Prednison)、强的松龙(Prednisolon)、地塞米松(Dexamethason)、倍他米松(Betamethason)等对淋巴细胞有抑制作用,常用以治疗急性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,且在联合化疗中亦被广泛采用。


杂类 是目前尚难归类的药物,包括酶制剂如门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞性白血病、急性骨髓性白血病及恶性淋巴瘤。金属铂类络合物顺铂,治疗头颈部肿瘤、乳腺癌﹑肺癌、卵巢癌等。


一般化疗是怎样的过程?


其实化疗就是通过口服药物或者静脉滴入药物将肿瘤细胞消灭的过程,不过在消灭肿瘤的同时也会对正常的细胞组织造成伤害,很多患者在做完几个疗程的化疗之后出现恶心、呕吐、脱发等现象就是这个原因,所以说化疗对患者的身体是一个很大的考验。


不同病症化疗是怎么样的过程


虽然化疗具有很强的普遍性,甚至一种药物可以适合多种病症,但是在具体使用上,医学界逐步总结出很多不同的化疗方案:


这里举几个说明化疗方案的复杂性:

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同样是多西他赛,在一线中的会结合顺铂或卡铂来进行;在二线中是单药。

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在看到小细胞肺癌时候,虽EP方案中还有顺铂,但是与足叶乙苷联用,这个在非小细胞肺癌中就没有看到。


辅助和新辅助化疗是怎样的过程呢?


辅助化疗的目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶,减少复发,提高生存率。因此,转移复发可能性较大的肿瘤患者术后均应接受化疗。氟尿嘧啶类抗肿瘤药自从发现以来,是临床应用最广泛的药物之一。在辅助治疗中主要是在术后进行。


新辅助化疗的过程主要是和辅助化疗对应,新辅助化疗主要是通过影像学判断,肿瘤的大小或一些数量会造成手术的难度或无法进行,而提前进行的化疗,促使肿瘤体积缩小,从而能后期便于进行手术治疗。


在实践中化疗是怎么样的过程非常复杂,化疗药物不同,不同的病症,甚至同一病症的分型都不同,甚至有些患者体质不同,使用A方案时会有很大副作用,医生也可会考虑更换为其它方案。很多患者对于肿瘤化疗的治疗认为比较简单,其实是非常有专业性的,需要患者和家属尊重医生建议,不要考虑擅自停药。对于出现的副作用可以及时交流,更换药物或增加一些辅助药物,减少患者的不适。


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关键词

癌症 治疗 化疗 过程

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