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一文读懂肺癌靶向治疗副作用 肺癌靶向治疗副作用

2018年08月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌的靶向治疗开启了肺癌靶向治疗的新时代,其卓著的疗效以及药物更新换代的速度令人十分惊喜,然而肺癌靶向治疗副作用也越来越无法忽视,如何应对肺癌靶向治疗副作用,提高生活质量,也是每个患者和家属特别关注的事宜。

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由于肺癌靶向药物比较多,我们以EGFR抑制剂为例,和大家简单了解一下肺癌靶向治疗副作用有哪些,以及如何如何应对。


肺癌靶向治疗副作用:皮疹


由于EGFR抑制剂对突变的EGFR产生作用的同时,也会影响野生型的EGFR信号传导,而我们的上皮组织中存在大量EGFR,患者服用EGFR抑制剂后,也会影响上皮组织中EGFR信号传导,最后出现炎症,形成皮疹。


皮疹一般发生于服用EGFR-TKI后两周内,皮疹的发生根据发生的部位,主观症状,对日常生活的影响和感染情况又分为轻中重度,轻度和中度可以自己对症处理,但是如果症状持续加重或者特别严重,可能需要前去医院处理,同时对药物剂量做一定调整。 


不痛,不痒(有时受热会微痒),因此容易耐受,最好不理会,不抓;抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦;洗脸时动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血。


肺癌靶向治疗副作用:腹泻

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腹泻也是EGFR抑制剂最常见毒副反应之一,发生率较高,但绝大多数人症状较轻,属于轻中度腹泻,3级以上腹泻的发生率较低。值得注意的是,第二代阿法替尼腹泻的发生率(67%-100%)明显高于一代药物,需要大家特别关注。


腹泻也分为,轻度中度中度。轻度和中度可以自己对症处理,但是如果症状持续加重或者特别严重,可能需要前去医院处理,同时对药物剂量做一定调整。 


肺癌靶向治疗副作用:肝损伤


肝损的预防和处理如下:

  • 密切监测:肝损可发生于TKI治疗后7天-6个月内,需要定期复查肝功能;

  • 做好预防,如果有病毒性肝炎、酒精性肝病等病史,有肝病病史患者,选择肝功能损伤较小的药物。

  • 其次做好对症处理,保肝、糖皮质激素、营养支持等。



肺癌靶向治疗副作用:口腔黏膜炎

放疗副作用-口干牙疼.jpg

多为口腔内壁溃疡。应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口,然后含进“复方氯己定含漱液”7~10毫升,让药液在口腔内停留10分钟,然后把药液吐掉即可,不需再用清水漱口;连续数天如此处理。


肺癌靶向治疗副作用:甲沟炎


由于炎症细胞化学诱导物释放,导致白细胞积聚,并进一步释放大量蛋白酶类物质,角质化细胞凋亡,大量凋亡细胞在真皮层下蓄积,从而形成甲沟炎。


预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让长进肉里。红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓一定要挤净,然后抹百多邦。


肺癌靶向治疗副作用:间质性肺病


间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称,也是肺癌靶向治疗常见的副反应之一,一般在治疗后3-7 周内出现。


对于老年患者、长期卧床、吸烟、接受过放射治疗的患者、既往有间质性肺炎病史者一定要提高警惕,一旦发现就要停用治病药物(EGFR-TKI),并且展开支持治疗,吸氧,使用糖皮质激素进行经验性治疗。


以上就是我们给大家列举的肺癌靶向治疗副作用中相对常见的几项,相信大家通过上述内容也可以清楚了解肺癌靶向治疗副作用。虽然副作用常见,但是只要收益大于风险,有很好的肿瘤控制,出现一些轻度的副作用是可以接受的。但是如果肺癌患者靶向治疗副作用比较大,还是需要前去医院就诊。


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